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既往HBV感染影响慢性丙型肝炎临床结局?

发布:2018-04-18 | 来源:国际肝病 | 浏览:332

有研究显示,慢性丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)合并感染与肝脏不良结局有关。那么既往HBV感染是否也会影响HCV感染相关肝脏结局?

来自英国的一项大型人群水平分析给出了肯定结论:HBV感染不利于肝脏转归,即使HBsAg已被清除。“这是迄今为止该领域最大规模的研究,揭示了既往HBV感染与丙型肝炎的某些不良肝脏结局之间的联系。这一发现对于重视HBV疫苗接种和优先HCV治疗具有重要意义。”

Wang H等将苏格兰丙型肝炎临床数据库中所有就诊的HCV感染者数据,与苏格兰信息服务部门的HBV诊断登记和死亡数据进行对接,按时间构建了具有竞争风险的生存分析,从首次就诊到发生失代偿性肝硬化、肝细胞癌(HCC)和肝脏相关死亡,分析既往HBV感染与肝脏转归之间的联系。

结果纳入8513例慢性HCV感染者数据,包括87例HBcAb阳性且HBV表面抗原(HBsAg)阳性、1577例HBcAb阳性且HBsAg阴性,以及6849例HBcAb阴性患者。经多因素病因特异性比例风险模型分析显示,既往HBV感染(HBcAb阳性且HBsAg阴性)显著增加失代偿性肝硬化 [风险比(HR):1.29,95%;CI:1.01~1.65]和HCC(HR:1.64,95%;CI:1.09~2.49)风险,但与肝脏相关死亡无关(HR:1.02,95%;CI:0.80~1.30)。

                                              多因素病因特异性比例风险模型分析

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